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Tetraplegiker können Ihre Hände wieder bewegen – eine Koryphäe in Nottwil macht's möglich



Dank Neuer Methoden is a Tetraplegiker Ihre Arme und Hände wieder bewegen. Solche Operationen können weltweit nur etwa 30 Chirurgen durchführen. Jan Fränn von Schweizer Paraplegiker-Zentrum in Nottwil is einer von ihnen.

Niels Jost

Handgirurg Jan Firdén six schon bei über 1200 Tetraplegikern Eingriffe durchgeführt, sodass diese Ihre Hände teilweise wieder bewegen können. (Bild: Nadia Schärli (Nottwil 30. Oktober 2018))

Handgirurg Jan Firdén six schon bei über 1200 Tetraplegikern Eingriffe durchgeführt, sodass diese Ihre Hände teilweise wieder bewegen können. (Bild: Nadia Schärli (Nottwil 30. Oktober 2018))

Jan Friden is a gefragter Mann. Für ein Interview hat er eigentlich gar keine Zeit. Der Term von wird daher mehrere Wochen im Voraus abgemacht. The Escherichia colibri, the handicap and the treacherous Treffen im Schweizer Paraplegiker-Zentrum (SPZ) in Nottwil erscheint: T-Shirt, by Trainer-Hose und Finken. Fridene wirkt charismatisch, entspannt, sein Blick gleichwohl konsentriert. Soeben, you are no longer at the Operationstisch gestanden, erklärt der Schwede, since the Eingriff is a member of the Seine Collegium of Abstracts Hand- und Tetrahandchirurgie weiter.

Obwohl Fridén gut Deutsch und und eine Wenig Schweizerdeutsch kann, sprechen wir auf Englisch. So you can find more information on your favorite tracks, including the Tetraplegiker Ihre Arme und Hände. You can also choose the one that you want to share with you.

Jan Friden, Sie gelten als Koryphäe in der Tetrahandchirurgie, haben rund 1200 Handrekonstruktionen bei Patienten mit Rückenmarkverletzungen durchgeführt. Weltweit können das nur etwa 30 Chirurgen – obwohl die Methodik schon seit den 1970er-Jahren bekannt ist.

Damals erhielt die Methode zu Wenig Aufmerksamkeit. Erst vor etwa Zehn Jahren wurde die Nerventransfertechnik wieder aufgenommen und seither ständig weiterentwickelt. Meine Technik ist Einzigartig, Weil wir es mit nur einem Eingriff schaffen, dass der Patient Seine Finger in und die wieder schliessen kann, ohne dabei die ursprünglichen Muskeln oder Sehnen zu benutzen. Dies, indem wir die Muskeln oder Nerven an eine andere Position platzieren.

Welche Patienten betreuen Sie und Ihr sechsköpfiges Team am SPZ?

Please do not hesitate to contact the Person with Verletzungen des Rückenmarks aber auch des Gehirns. Personen, die keine oder limitierte Arm- und Handfunktionen haben. Egal, ob dies auf einen Unfall, eine Krankheit oer Infektion zurückzuführen ist: Wir ermöglichen es, die Funktionen der Hand ganz oer teilweise zurückzuerlangen. Dabei gibt es Drei operative Methoden: Wir verlagern entweder Muskeln, Sehnen oder Nerven und Fügen sie neu zusammen.

«Wer Seine Hände wieder bewegen kann, erhält enorme Lebensqualität zurück.»

Wie funktioniert das?

Welche Methode wir anwenden, ist abhängig davon, wie hoch das Rückenmark beschädigt ist. This is the time when you are in the middle of the funeral, and you can go to Muskeltransfer in Frage. Dabei verlagern wir einen intakten Muskel vom Ober- und Unterarm an eine Stelle, wo er zentrale Funktionen übernehmen kan, wie das Biegen der Finger oer das Schliessen und Öffnen der Faust.

Das heisst, Muskeln von Tetraplegikern is zwar gelähmt, aber noch intakt?

Die Muskeln sind voll funktionstüchtig. Sie brauchen lediglich einen Impuls. Dafür schneiden wir einen intakten Nerv ab und setzen ihn am nicht funktionierenden Nerv ein. Der Nerv wächst Dann wieder – bis zu einem Millimeter am Tag! Wir sorgen dafür, dass der wachsende Nerv den Ziel-Muskel findet, welcher wiederum die erwähnten Handfunktionen ermöglicht.

Das Interview wird unterbrochen. Friden Handy Klingel. "Das ist die OP-Station, muss ich schnell ran", sagt er. Einige Ratschläge später konzentriert er sich wieder aufs Gespräch, sagt aber: «In 30 Minuten muss ich wieder im OP-Saal sein, geht das?»

Wie lange dauert eine OP?

Fünf bis sechs Stunden. Damit is and aber längst nicht Getan.

Wie meinen Sie das?

Nach dieser komplizierten Operation müssen die Patienten bis zu Drei Monate im SPZ bleiben, und danach mehrere Monate im ambulanten Bereich trainieren. Sprich: Weg von Daheim, wieder zurück in die Klinik. Das ist der Hauptgrund, wieso etwa jeder Fünfte eine Operation ablehnt.

Wie lange dauer denn der Reha-Prozess?

Der Patient muss all Seine Arm- und Handfunktionen wieder neu erlernen. Das dauert bis zu 12 Monate – und das ist harte Arbeit. Denn selbst für Simple Handlungen im Alltag und die Bewegungsabläufe äusserst komplex. Will you be in the middle of a glamorous world, you can enjoy the spirit of the Lord of the Rings, the Dann die Hand, and the Glory of the Blessed Virgin Mary, and the glory of the glory. Das erfordert viel Timing und Balance.

"The jemand is not a gewell, but it is a Lernprozess zu stellen, nützt auch die OP nichts."

Ist Ihre Methode immer erfolgreich?

The jemand is not in the way, so that the Lernprozess zu stellen, nützt auch die OP nichts. Wir machen aber vor Eingriff Tests und eine Prognose, Welche Funktionen der Patient wiedererlangen wird. Eine 100-prozentige Wiedererlangung der Fähigkeiten is zwar kaum möglich, aber in jedem Fall erzielen wir eine Verbesserung.

Das heisst?

Wer Seine Hände wieder bewegen kann, erhält enorme Lebensqualität zurück. Six es, wenn man jemandem die Hände schütteln oder umarmen kann, oder auch für die Kommunikation, etwa mit dem Handy. Zudem können die Patienten ihren Rollstuhl selber bewegen. The Eingriffe Verchelvergebärtsbereichen gegen Leben des Patienten und die Seines Umfelds. Das motiviert mich tagtäglich, zur Arbeit zu gehen.

Zahlt die Versicherung den Eingriff?

And, aber wir müssen versicherungen genau aufzeigen, Welche Fähigkeiten der Patient zurückerlangen wird. Aber nur schon, wenn sich jemand wieder eigenständig anziehen kann, entlastet dies die Gesundheitssystem auf lange Sicht.

Kürzlich war in den medien zu lesen, dass ein Paraplegiker dank einer ETH-Therapie wieder Laufen kann. Ginge das auch mit Ihrer Methode?

Nein. The Beine tragen das ganze Körpergewicht. So the Muskelmasse has not yet moved to the Muskel- oder Nervenübertragungstechniken reanimieren.

I'm sorry: The modern Medizin scheinen keine Grenzen gesetzt. Wie weit soll das noch gehen? Spielen bei Ihrer Arbeit auch ethische
Grundsätze eine Rolle?

Natürlich. Aber ich Frage mich vielmehr, wie ich möglichst vielen Menschen den zugang zu solch modernen Methoden ermöglichen kann. Diese gibt es weltweit nur etwa in 15 Ländern. Gut wäre, wenn es viel mehr wären.

Sie sind erst seit 2011 am SPZ, vorher leiteten Sie das zentrum für Tetrahand-Chirurgie am Universitätsspital in Gothenburg, Ihrer Heimat. Wieso der Wechsel nach Nottwil?

Das Kompetenzzentrum mit der Abteilung für Handchirurgie in Nottwil ist Einzigartig in Europe. The Unser Team is not a member of the Chirurgen, a physician and physician, and is a member of the Forscher und Doktoranden.

Nach 60 Minuten ist das Interview vorbei. Fridene bleiben nur noch 5 Minuten für Fototermin. "Dann muss ich in den OP-Saal."


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